Открытка с днем имени наталья в

Открытка с днем имени наталья в

Издано при финансовой поддержке от Агентства

США по Международному развитию через

Фонд "Евразия"

 

 

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

Философия хосписного движения

Доброволец - член хосписной команды

Работа с пациентами и их семьями

Инструкции для волонтеров

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПЕРМЬ 1998

 

 

Слушай!...

Когда я прошу слушать меня, ...

А ты начинаешь давать советы.

Ты сделал не то, что я просил.

Когда я просил слушать меня,

А ты начинаешь говорить мне,

Почему я не должен чувствовать это,

И топчешь мои чувства.

Когда я прошу слушать меня,

А ты чувствуешь, что ты должен сделать что-нибудь,

Чтобы разрешить мою проблему,

Ты не понял меня.

Как это кажется странным.

Слушай!

Все, о чем я прошу - это слушать меня!

Не разговаривать, ничего не делать,

А просто - слушать...

Я могу что-то сделать для себя,

Я не беспомощен, Я, может быть, обескуражен и сметен,

Но не беспомощен.

И когда ты что-нибудь делаешь для меня,

Помни, что я что-то могу сам,

И должен сделать это.

Все делая за меня,

Ты только усиливаешь мой страх и мою слабость...

Но если ты примешь, как простой факт,

Что я тоже способен чувствовать,

И как я чувствую себя,

Возможно это покажется тебе абсурдным,

Но если я не буду убеждать тебя,

А просто объясню то, что стоит за этим.

И тогда ответ будет прост

И мне не нужен совет.

Абсурдное приобретает смысл,

Когда ты понимаешь, что за ним стоит...

Возможно, не бесплодны молитвы.

Потому, что Бог немой, Он не дает советов,

Бог просто слушает

И открывает возможность догадаться об этом самому...

Если ты хочешь говорить,

Подожди минуточку,

И я услышу тебя.

Молчит мой Бог,

Он слушает меня,

А с ним я в тишине услышу сердце,

И я смогу как в зеркало вглядеться,

В огромный мир, и в нем узреть себя...

Внимая сердцу в чуткой тишине,

Я догадаюсь, где мой путь к себе...

 

Слово "  Хоспис " происходит от латинского корня "hospes". Отсюда произошли слова "госпиталь", "гостеприимство", "отель", а также "хозяин" и "гость". В средние века  хосписами  называли постоялые дворы для пилигримов, странствующих по свету в поисках святых мест. В  хосписах  находили приют и вдовы, сироты, прокаженные, больные, калеки. Таким образом, корни  хосписа  уходят глубоко в историю. Принято считать, что современное хосписное движение зародилось в Англии в 60-е годы нашего столетия, когда Сесилией Сондерс был основан  Хоспис  Святого Кристофера.

В начале 1970-х годов благодаря Элизабет Коблер-Росс движение начало развиваться и в Соединенных Штатах. Главной задачей Первого  Хосписа  в Нью Хэвенс (штат Коннектикут) стала забота о безнадежных больных и их семьях. Сегодня  хосписы  являются неотъемлемой частью системы здравоохранения во всех цивилизованных странах.

Хосписное движение пришло в Россию благодаря усилиям английского журналиста Виктора Зорза. Его единомышленник и друг Андрей Владимирович Гнездилов стал главным врачом Первого русского  Хосписа  в Лахте (Санкт-Петербург) в 1991 году. Впоследствии были открыты  хосписы  в Кемерово, Омске, Тюмени, Москве, Архангельске, Ярославле, Астрахани, Ульяновске.

3 января 1995 года был создан Первый Пермский  Хоспис . Его заведующей стала Наталья Афанасьевна Переверзева. А в марте 1996 года принял первых пациентов стационар Пермского  Хосписа .

Своим рождением он обязан группе энтузиастов, объединившихся в Пермское благотворительное общество " Хоспис ". Задачи общества - привлечение  волонтеров  и благотворителей, подбор и обучение медицинских работников для работы с безнадежными больными, возрождение в обществе традиций милосердия.

Необходимость создания  хосписа  была признана администрацией города и области, так как существующие лечебные заведения специализировались на лечении, и только  хоспис  может заботится о людях, чья жизнь подходит к концу.

Ежегодно Первый Пермский  Хоспис  помогает более ста больным и их семьям. Вся помощь оказывается бесплатно. Сегодня персоналом  Хосписа  осуществляется медицинская, социальная, психологическая и духовная помощь безнадежным больным. Помощь может оказываться в стационаре или на дому без каких-либо ограничений всем нуждающимся терминальным онкологическим больным.

 Волонтеры  - ключевое звено в сложной системе  хосписа . Без их помощи решение многих задач было бы просто невозможным.

 Первый Пермский  Хоспис . Цели. Практика

 Хоспис  - это некоммерческое медико-социальное учреждение.  Хоспис  занимается привлечением благотворительной помощи для больных раком, привлечением добровольных помощников ( волонтеров ) для работы с пациентами  хосписа , обучением медицинского персонала работе с безнадежными больными. Уже четыре года ПВО " Хоспис " делает все возможное для облегчения страданий смертельно больных людей. Специалисты  хосписа  оказывают им медицинскую помощь и поддерживают эмоционально, помогают справляться с болью, телесной и душевной, облегчают семье уход за больным.

Персоналу  хосписа  приходится решать очень сложные проблемы, и он всегда готов помочь больным раковыми заболеваниям и их родственникам.

Мы готовы оказать методическую и организационную помощь в развитии хосписного движения в Прикамье, используя наш опыт.

Служащие и добровольцы  Хосписа  должны:

-- уважать пациентов;

- сохранять врачебную тайну;

- помогать всем больным, независимо от их возраста, национальности, социального статуса и материального положения;

- совершенствовать свои профессиональные навыки;

- соблюдать профессиональную этику;

- давать своевременную и точную информацию об услугах  Хосписа ;

- следовать в своей работе философии хосписного движения.

 Определение ценностей.

Работники  хосписа  постоянно повышают свою профессиональную квалификацию. Поэтому мы твердо уверены в том, что помощь, которую мы оказываем нашим пациентам, эффективна. Главный критерий здесь - облегчение страданий больных.

Мы верим, что медицина может облегчить страдания пациентов.

Мы стараемся создать условия для того, чтобы каждый пациент мог заняться любимым делом и прожить последние отведенные ему судьбой месяцы без страданий.

Мы верим, что общество поддержит наши усилия.

Мы уважаем уникальность каждого человека. Мы ценим мнение каждого члена команды.

Мы открыты обществу. Мы проповедуем справедливость и великодушие.

Мы ценим мудрость, которая появляется из знаний и понимания. Мы приобретаем знания через исследования, образование, опыт работы.

Мы объединяем знания общего и индивидуального опыта жизни и смерти. Мы верим, что профессионализм - основа грамотного и человечного ухода за больными.

Мы верим, что испытания, через которые приходится проходить человеку, ведут к просветлению.

Адрес Первого Пермского  Хосписа : г.  Пермь , ул. 10 линия, (Верхняя Курья, Мотовилихинский район). Любые вопросы о  хосписе  вы можете задать по т. (3422) 33-46-05. Для  волонтеров  двери  хосписа  открыты всегда.

Пермский  Хоспис  поручает обслуживание и уход за пациентами только профессиональным кадрам.  Хоспис  финансируется из бюджета ^здравоохранения города и небольшим количеством взносов на банковский счет благотворительного общества.

Когда Вы станете  волонтером   Хосписа , то заметите, что акцент делается на заботе о пациенте и семье, и все средства расходуются на осуществление программ.

 Философия  Хосписа 

 Хоспис  борется за жизни.  Хоспис  признает смерть естественным процессом.  Хоспис  не торопит и не задерживает смерть.  Хоспис  живет с надеждой и верой, что с помощью заботливого ухода и теплого отношения, так необходимого больным, пациенты и их семьи могут освободиться от проблем и подготовиться психологически и духовно к смерти.

 Программа  Хосписа  - паллиативный уход за безнадежными больными и помощь родным больного в их скорби. Работники  хосписа  в стационаре и на дому обеспечивают физический, психологический, социальный и духовный уход за умирающими людьми и их семьями. Помощь оказывают специально обученные медицинские работники и  волонтеры . Особое внимание уделяется психологической помощи людям, переживающим смерть родного человека.

 Паллиативный уход (определение)

"Паллиативный": смягчать, облегчать, уменьшать боль, приносить временное облегчение. Паллиативный уход означает поддерживать жизнь;

- не торопить приближение смерти;

- принимать меры для устранения боли;

- объединить физиологические и психологические аспекты ухода за больным;

- предлагать больному систему поддержки, помогающую жить активно насколько возможно до самой смерти;

- предлагать семье больного определенные системы поддержки, помогающие бороться во время болезни и помогающие справиться с тяжелой утратой, которая может постигнуть их.

Как  волонтер  (доброволец), Вы - неотъемлемая часть штата работников, и имеете право участвовать в собраниях по оценке плана ухода за больными.

Работники  Хосписа , в число которых входят добровольцы, должны следовать следующим правилам, касающимся ухода за больными:

- пациент, находящийся в  Хосписе , и его семья нуждаются в уходе;

- принцип работы  Хосписа  - уважение мнения пациента и его близких;

- работники должны в первую очередь следовать обязательству: удовлетворить нужды пациента и семьи;

- необходимо выбрать наиболее подходящий вид обслуживания для удовлетворения нужд пациента и семьи;

- каждый работник проходит проверку различных профессиональных и индивидуальных навыков на соответствие его работе в штате  хосписа .

Вы можете выбрать для себя работу в команде скорби, т.е. заботиться о тех, кто перенес тяжелую утрату. На сборах команды Вы обсуждаете, как семья справляется с возникающими проблемами, разрабатываете план поддержки, помогая перенести потерю. Вы должны поддерживать и ободрять членов семьи.

 Программа преодоления утраты

Подготовка к возможной утрате и информация об особой Программе, помогающей пережить смерть близкого человека, предоставляется родственникам до смерти пациента.

После поступления пациента в  хоспис  работники Программы оценивают способность каждого члена семьи пережить утрату. После смерти пациента такая оценка проводится снова, при этом среди родственников выделяется "группа риска". С этими людьми беседует консультант Программы. К сороковому дню семья получает письмо из  хосписа  с выражением соболезнования и приглашением к консультанту Программы для получения информации, консультации и поддержки.  Волонтеры , помогающие преодолеть утрату, информируют о Программе.  Волонтеры  могут посетить похороны и оказать необходимую помощь. Они с другими работниками  хосписа  могут сделать один-три визита в скорбящую семью, хотя в особых случаях эти посещения могут повторяться чаще.

Людям, отнесенным в "группу риска", помощь оказывается консультантами и добровольцами-профессионалами.

Не отнесенным в "группу риска" родственникам помощь и поддержку оказывают  волонтеры .

Мы хотим обеспечить каждому пациенту и его семье заботу и уход, какой бы Вы хотели иметь для вашей собственной семьи. Мы верим, что это подготовит наших волонтеров к любым испытаниям в будущем.

Процедура подачи заявления

Будущим волонтерам должно быть, по крайней мере, 18 лет; они должны иметь хорошее здоровье; в их распоряжении может быть транспорт; они не должны пережить смерть значительного для них человека за последние 12 месяцев, и в их семьях не должно быть серьезных заболеваний.

Будущих волонтеров просят пройти тщательный процесс подачи заявления, который включает: заполнение письменного заявления, собеседование. Если человек по своим качествам может быть волонтером, его направляют на Подготовительные курсы для волонтеров. После прохождения подготовки волонтеры заключают Волонтерское Соглашение на один год. Через год их просят прийти на годовое отчетное собрание.

Отчет  волонтеров 

Групповые отчетные собрания проводятся ежемесячно в течение года, при этом индивидуальные встречи назначаются, когда это необходимо.  Волонтеров  уведомляют заранее о том, в каком месяце они отчитываются.

Цели отчета:

- Во-первых, это время, когда Вы подписываете с  хосписом  новое Волонтерское Соглашение на год. В это же время мы анализируем Вашу работу в качестве  волонтера   Хосписа , узнаем, что Вам нравилось и не нравилось. Мы также обсуждаем важность установления доверительных отношений с больным/семьей и эффективность общения с другими  волонтерами  и персоналом  хосписа . Это также время для любых предложений с Вашей стороны по усовершенствованию волонтерской программы.

- Во-вторых, ежегодно для повышения уровня подготовки  волонтеров , всех их просят обсудить и ответить на вопрос по определенной, установленной теме. Примеры темы для обсуждения следующие: философия  хосписа , доверительные отношения и стандартные документы/процедуры.

Право выбора

В Первом Пермском  Хосписе  существует много возможностей для  волонтеров . Вот некоторые примеры:

1. Административная работа, если у Вас есть навыки работы в офисе:

- аудиозапись (у некоторых пациентов есть желание оставить родным запись своего голоса);

- художники;

- работа с текущей документацией, оформление писем и т.д.;

- предоставление видеотехники и т.п;

- машинопись;

- популяризация идей  хосписа ;

- телефонные звонки;

- работа на компьтере.

2. Медико-социальная работа:

- создание комфортных условий для пациентов и семей;

- реализация своего творческого потенциала

- проведение праздников;

- пение веселых песен, участие в актерской группе, клоунада, музыцирование;

- предоставление личного транспорта;

- доставка и сопровождение пациента, членов семьи;

- выполнение поручений пациента/ семьи;

- помощь в ремонте дома;

- ведение хозяйства;

- создание и поддержание библиотеки;

- беседы с пациентом;

- уход за волосами, маникюр, макияж, массаж, педикюр;

-; организация выходов (выездов) для пациентов и семей;

- чтение пациентам;

- сидение с пациентом;

- прогулки в зоопарк для детей;

- работы по дереву;

- работа с комнатными растениями, аквариум;

- написать письма для пациентов;

- прогулки с пациентами и членами семьи;

- работа на территории  хосписа ;

- любые ваши предложения.

3. Участие в Программе преодоления утраты:

- мемориальные услуги;

- письма поддержки;

- работа с детьми, понесшими тяжелую утрату.

4. Увеличение фонда общественной организации:

- организация конференций, выставок и других акций;

- информационные письма;

- переписка с родственными организациями в России и за рубежом.

Чем еще Вы можете помочь?

Должности  волонтеров 

Многие  волонтеры  приходят в  хоспис , стремясь заботиться о пациентах и их родственниках. Некоторых больше интересуют другие обязанности. Ряд  волонтеров  любит выполнять и то, и другое. Вы указываете все области, в которых, как Вы считаете, могли бы помочь  хоспису . Принятие задания - это всегда право выбора, а не приказ. Наше правило - каждый помогает тем, чем может.

Уход за больными.

Волонтеры предлагают эмоциональную поддержку или выполняют другие задачи, о которых просит больной/семья. Волонтеры выбирают семьи по географическому расположению.

Уход при тяжелой утрате.

Существуют различные способы помочь перенести тяжелую утрату. В частности:

- долговременная психологическая поддержка человека, понесшего утрату;

- работа с детьми, пережившими смерть родителей и близких.

Работа в стационаре

Возможность для  волонтеров  работать в хосписном стационаре, помогая больным, семьям или персоналу.  Волонтеры  нужны во время утренней, дневной или ночной смен семь дней в неделю.

Музыкальная терапия

 Волонтеры  помогают в организации лечения музыкой и другими видами искусства.

Административная/канцелярская.

 Волонтеры  работают в  хосписе , выполняя административные поручения.

Средства транспортировки

 Волонтеры  согласны подвезти и доставить в  хоспис  пожертвования или транспортировать пациента к врачу в назначенное время. Обычно это разовые поручения.

 

Уход за волосами пациентов

Для  волонтеров , имеющих опыт в стрижке и укладке волос. Это разовые поручения.

 

Актеры для  хосписа 

 Волонтеры  исполняют пьесы/импровизации для пациентов/семей или участвуют в мероприятиях по сбору средств в пользу  хосписа . Театральный опыт не обязателен.

 

Увеличение фонда.

 Волонтеры  помогают  хоспису  в мероприятиях, связанных с увеличением фонда.

 

Службы  волонтеров  по уходу за пациентами.

1. Во время визита на дом или при поступлении в стационар принимающая медсестра рассказывает пациенту/семье о наличии волонтерских служб.

2. Волонтерские службы по уходу за больными - это часть самых важных служб в  хосписе .  Волонтеры  - это члены бригады и они имеют право получить информацию о пациенте/семье.

3. Волонтеры по уходу за больными обеспечивают:

- уход за пациентом, пока члены семьи отдыхают или работают;

- эмоциональную поддержку и общение с пациентом/семьей;

- помощь медсестре персональным уходом или созданием комфортных условий - при этом исключается контакт с кровью пациента или жидкостями, выделяемыми телом (это относится к работе в стационаре);

- помощь по выполнению различных поручений или обеспечению транспортировки больного.

- помощь в выполнении разнообразных мелких поручений (например, выгуливать собаку, почитать пациенту) по договоренности с пациентом/семьей.

4. Задания определяются как:

- действующие: их назначение - обслуживать пациента/семью; нанести визит 1-2 раза в неделю, всего 2-5 часов в неделю (это будет изменяться в соответствии с нуждами пациента/семьи и возможностями волонтера: визиты не должны быть назойливыми);

- кратковременные: выполнение разовых поручений; волонтеры, работающие кратковременно, могут помочь в транспортировке больных, предоставлении аудио-, видеоаппаратуры и кассет, клоунаде или других услугах, которые, возможно, помогут продлить жизнь пациента и помочь его семье.

5. Волонтерам по уходу за пациентами:

- не разрешается назначать никаких лекарственных средств: члены семьи должны приготовить дозировку, и волонтер может лишь дать лекарство пациенту;

- не разрешается обеспечивать питание при особых состояниях пациента;

- не разрешается выполнять поручения по выписке наркотиков.

Задания по уходу за пациентами.

При закреплении волонтеров за пациентами и семьями учитывается ряд факторов:

- задания даются в соответствии с Вашими пожеланиями, указанными в Вашем Волонтерском Соглашении;

- задания дают поблизости от Вашего дома или, если Вы предпочитаете, от Вашего места работы, если это возможно;

- задания даются в соответствии с Вашим графиком работы и пожеланиями;

- тип задач, которые Вы хотите выполнять (или особые умения, которыми Вы, возможно, обладаете), согласуется с потребностями пациента; подобным же образом учитываются все Ваши пожелания;

- учитываются личные и социальные факторы (возраст, семейное положение,

религиозность, особые интересы)  волонтеров .

В общем, процесс получения задания включает следующие этапы:

1. Член бригады запрашивает  волонтера .

2. Ответственный из штата  хосписа  звонит Вам, чтобы определить Вашу готовность и интерес к данной задаче. Если Вы согласны, то член бригады свяжется с Вами.

3. Член бригады позвонит в течение 2 дней, чтобы далее обсудить Ваше поручение и обеспечить более подробной информацией о пациенте/семье. В это время обсудите, как Вы войдете в контакт с пациентом/семьей в первый раз и когда. (Новые волонтеры при их первом поручении могут попросить, чтобы их сопровождал другой член бригады.

После Вашего первого посещения Вашей обязанностью является поддерживать два раза в неделю контакты с бригадой путем телефонных разговоров или посещения собраний бригады. Они организуются каждую неделю для обсуждения историй болезни. Для Вас важно находиться в контакте с членами бригады так, чтобы Ваш вклад разделяли и обсуждали другие ее члены.

Мы понимаем, что Ваша волонтерская работа зависит от имеющегося у Вас времени. Вы имеете право и возможность отклонить поручение, если Вам это необходимо. Единственное пожелание - как только Вы взяли на себя обязательство, Вам следует его выполнять. Мы также понимаем, что после того, как Вы стали работать с больным, могут возникать осложнения.

Если Вы чувствуете, что контакт с семьей исчезает, то Вы должны пораньше обсудить это с бригадой, чтобы выяснить все о Вашей роли в жизни пациента и семьи. Мы не хотим оставлять Вас с поручением, когда в Вас нет необходимости. Для Вас это будет разочарованием и потерей времени и энергии, в которой нуждается кто-то другой. Общение - важная часть заботы  хосписа  о пациентах.

Первый Пермский  Хоспис 

Бланк для приема

Источник информации _____________

Дата ____________________________

Принят кем ______________________

Участковый терапевт (онколог) ____________

Информация о пациенте

Имя

Диагноз

Отчество

Лечение

Фамилия

Члены семьи (проживающие совместно) возраст, № телефона

Адрес :почтовый индекс

 

№ телефона

 

Возраст

Другие родственники: Адрес

Дата рождения

 

Семейное положение

 

Вероисповедание

 

Материальное положение

Указания для домашних пациента

Запрос волонтера по уходу за больными.

Пациент ______________ Бригада —————

Информация о пациенте:

Почтовый индекс______ Обезобр./деформация __________ Амбулаторн. Статус_____

Трубки/хирургическое вмешательство_____ Может понадобиться помощь в__________

Физич. симптомы/пробы___________ Курение в доме: __ нет __ умеренно__ сильно

Род занятий/интересы/личная информация_______________________________________

Состояние пациента (отметьте все, что подходит)

сонный

оживленный

нецелеустремленный

отрицающий

открытый

бодрый

вялый (летарг.)

пассивный

восприимчивый к общению

 

целеустремленный

недружелюбный

напуганный

закрыт для общения

 

замкнутый

враждебный

злой

дружелюбный

 

другое——————————————————————————————

Первоначальная информация об оказывающем помощь:

Степень родства с пациентом_______________

Особые потребности______________________

Личные качества оказывающего помощь (отметьте все, что подходит):

дружелюбный

достаточный уход в семье

 

изолированный

покорный

пассивный

уверенный

неуверенный

замкнутый

напуганный

утомленный

зависимый

полагается на себя

самоконтроль

 

 

недружелюбный

 

 

 

отрицающий

независимый

стресс

враждебный

принимающий

открыт общению

закрыт для общения

беспокойный

 

 

 другое _______________________________________________

Информация о волонтере:

Запрос: постоянный на короткий срок

Сроки: в рабочие дни недели утро время__________________

выходные день

вечер

Помощь в: передышку транспортировка уход за волосами общение эмоциональная поддержка духовная поддержка другое________________

Необходимые характеристики:

мужчина особые умения/интересы расовые/этнические

женщина все равно особенности

Запрашивается кем:________________________________ Дата__________________

Назначенный волонтер__________________________________

Телефон_______________________(дом.) _______________________ (ел.)

Комментарии___________________________________________________

Волонтер: необходима помощь члена бригады

ожидает звонка до контакта с семьей

свяжется с семьей немедленно,

пожалуйста, позвоните

Заполнено _____________________________________________________

 Только для офиса. Дата заполнения________ Сколько дней прошло__________

 Документация  волонтера 

 Хоспис  - это специализированная медицинская организация, главную роль в которой играют  волонтеры , помогающие пациентам/семьям. Документация чрезвычайно важна, т.к. Ваши отчеты волонтера, представляемые ежемесячно, становятся постоянной частью истории болезни пациента.

Пожалуйста, серьезно отнеситесь к документации контактов и часов. Мы ожидаем от наших служащих и волонтеров высокой ответственности.

Инструкции к отчету волонтера.

 Руководства  для волонтеров, работающих по уходу за пациентами и уходу за понесшими тяжелую утрату

1. Пациент. Напечатайте полное имя пациента.

2. Бригада пациента. Напишите номер бригады, который имеется на бумагах, полученных Вами при поступлении.

3. Месяц/год. Напечатайте месяц и год, в которые ведется запись.

4. Дата поручения. Напечатайте месяц и день, когда вы выполняли задание для пациента/семьи.

5. День контакта. Напечатайте месяц и день каждого производимого контакта.

6. Уход за пациентом. Проверьте, какая из категорий лучше всего описывает имеющиеся у Вас контакты с пациентом/семьей:

- пребывание с пациентом, пока отдыхает ухаживающий;

- эмоциональная поддержка;

- общение;

- транспортировка или другое поручение;

- общение с бригадой (взаимодействие с другими членами бригад  Хосписа  по телефону или посещая заседания бригады);

- окончание ухода за пациентом (контакты  волонтера  с семьей в течение 10 недель после смерти);

- другое (виды деятельности, которые не входят в вышеназванные категории);

- уход за понесшими тяжелую утрату (волонтеры по уходу за понесшими тяжелую утрату отмечают только этот пункт).

7. Пациент находится в... Отметьте, проживает ли пациент дома, в больнице.

8. Первый человек, оказывающий уход - член семьи. Напишите имя первого человека, оказывающего уход за пациентом (или уход за понесшим тяжелую утрату, имя члена семьи, понесшего утрату) и отношение к пациенту.

9. Имя волонтера. Напечатайте свое имя.

10. Подпись волонтера. Подпишитесь своим именем.

11. Примечания. Ваши заметки в этом разделе должны включать любые нужды пациента/семьи, о которых Вы узнали во время Вашего контакт с ними. Ваша документация не должна содержать никакого толкования или оценочных суждений. Не используйте слов "хороший, плохой, замечательный, слабый, правильный, неправильный" (например, Вы могли зафиксировать, что пациент говорил, что он был расстроен, или плакал, когда его жена вышла из комнаты, но Вы не должны утверждать, что пациент "рассержен" или "подавлен" до тех пор, пока сам он или член семьи специально не сказали Вам об этом).

Напоминаем, что надо фиксировать время, проведенное у пациента/семьи.

Журнал учета времени волонтера

Имя, фамилия волонтера_____________________________________________

Вид деятельности______________________ Месяц/год______________

 

Проездное время

Начало работы

 

Окончание работы

Уход за пациентом

 

 

 

 

Услуги по уходу за людьми, понесшими тяжелую утрату

 

 

 

 

Специальные события/услуги

 

 

 

 

Административные / офис

 

 

 

 

Транспортировка

 

 

 

 

Уход за волосами

 

 

 

 

Другое:

 

 

 

 

Хотите ли вы получить компенсацию за проездные билеты (предоставить)?

Да _________________            Нет_______________

Всего часов:

Подпись:

Задание по уходу за понесшей тяжелую утрату семьей.

Как и в заданиях по уходу за пациентом, при прикреплении  волонтеров  к людям, понесшим тяжелую утрату, учитывается ряд факторов:

1. Индивидуальные интересы  волонтера , специальные знания и умения, которые можно использовать при уходе за понесшими тяжелую утрату.

2. Наличие времени.

3. Опыт работы в  Хосписе , а также опыт в уходе за понесшими тяжелую утрату.

4. Личные и социальные факторы, (возраст, семейное положение, религиозность).

5. Любая дополнительная информация поможет в назначении Вам наиболее подходящих заданий.

 Волонтеры  могут выбирать, сосредоточить ли им свою энергию полностью на уходе за понесшими тяжелую утрату. Иногда  волонтеры  сочетают уход за больными с заботой о родственниках умерших. Задания подбираются в соответствии с интересами и возможностями пациента.

В общем, процесс выдачи задания включает следующие этапы:

1. Работник  Хосписа  звонит Вам, чтобы выяснить Ваши возможности и интерес к конкретной истории болезни.

2. Вам предоставляется вся необходимая информация о семье больного.

3. После выполнения задания или в конце месяца Вы предоставляете отчет.

4. Продолжайте поддерживать соответствующие контакты, заполнять документацию и консультироваться с персоналом  Хосписа  до окончания вашего задания.

Форма запроса  волонтера  по уходу за людьми понесшими тяжелую утрату

 

Пациент____________________ Понесший утрату______________________________

Степень родства с Дата смерти_______________ пациентом________________________

Адрес ______________________________________________________________________

Возраст понесшего утрату_________________ Город/страна______________________

Почтовый индекс_________________________ Телефон__________________________

Описание понесшего утрату:

 дружелюбный

недружелюбный

хорошо поддерживаемый

 

 

 

восприимчивый

 

 

 

Злой

покорный

враждебный

замкнутый

испуганный

недостаточный

уверенный

неуверенный

самоконтроль

контроль

полагающийся на себя

 

взволнованный

стресс

утомленный

эмоциональный

изолированный

открыт к общению

закрыт для общения

независимый

Зависимый

отрицающий

пассивный

 

 

 

другое_______________________________________________________________________

Курение в доме: нет умеренно сильно

Особые потребности понесшего утрату: (см. бланк общей информации о понесшем утрату).

Комментарии___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Информация о волонтере

Тип запроса:

Недельный продолжительный Ежемесячный

Телефон_____

контакт с____ по____ продолжит.

Визит_______

Двухнедельный продолжит, контакт

Оба________

контакт с____ по_____ с__ по__ Будет определено____

Другое______________

Предполагаемая роль:

Эмоциональная поддержка

Обучение перенесению печали

Обучение / товарищество

Транспортировка

Другое_____________________

Когда необходим:

Не имеет значения               Будни                 Выходные

Утро, Днем,  Вечер,

Время (если известно)_____________

Характеристика требуемого волонтера:

Мужчина Женщина Не имеет значения

Специальные умения / интересы Запрашивается (кем)___________________________ Дата____________

Назначенный волонтер____________ Телефон________(дом.) __________(ел.)

Комментарии_________________________________________________________

Звонить волонтеру ________да ________нет

 

Только для офиса. Дата заполнения________ Сколько дней прошло__________

Обязанности  волонтеров . Основные направления.

1. Обязательство.  Волонтеры  обязуются работать в  Хосписе  один год, выбирая бригаду или область, в которой они предпочитают работать. Организация обязуется предоставить Вам работу в интересующей Вас области. Подписывая Волонтерское Соглашение, Вы тем самым соглашаетесь следовать нашей политике доверительных отношений, требованиям документации и другим организационным правилам. Ваше Волонтерское Соглашение обновляется ежегодно.

2. Конфиденциальность. Вы как  волонтер  должны с уважением относиться к частной жизни пациентов/семей и обращаться со всей полученной информацией конфиденциально. Пациенты/семьи могут обсуждаться только с другими членами бригады  Хосписа .

3. Документация. Вам необходимо составлять отчеты о проделанной работе/выполненных заданиях и подавать отчеты в течение недели (7 дней) последующего месяца или раньше в зависимости от задания. Непредоставление необходимых документов может привести к тому, что Вам не будет дано следующее задание в  Хосписе , пока Вы не сдадите эти отчеты. Отчеты могут включать в себя:

- Отчет  волонтера . Для каждого поступающего пациента/семьи выдается форма волонтерского отчета. Вам необходимо вести журнал контактов, который должен представляться каждый месяц или по завершению оказания услуг  Хосписа  определенной семье.

- Журнал  волонтера  по учету времени. Вы получите форму журнала по учету времени для каждого краткосрочного задания в семье/для пациента (чаще всего одноразовое задание, например, перевозка больного). Журнал должен быть представлен сразу после выполнения задания (или, если установлено, ежемесячно).

4. Любые изменения адреса, номера телефона, имени, состояния здоровья  волонтера  и другие непредвиденные обстоятельства следует немедленно сообщить в  Хоспис .

5. Неотложные ситуации. Если во время посещения пациента/семьи возникает неотложная ситуация, немедленно свяжитесь с  Хосписом  по телефону 33-46-05. Ваши звонки принимаются круглосуточно в любой день недели.

6. Смерть дома. Если Вы находитесь у пациента дома во время его смерти, то Вам следует тотчас же связаться с  Хосписом . Если семья захочет, чтобы Вы помогли в обмывании тела пациента или позвонили их друзьям, то Вы, конечно же, можете им помочь, если чувствуете себя способным это сделать.

7. Оказание лекарственной помощи пациенту.  Волонтер  не должен сам назначать лечение. Это входит в обязанности человека, оказывающего первичный уход за пациентом, или медсестры  Хосписа . Ваша задача в том, чтобы оказывать помощь. Например, помочь пациенту принять удобное положение, подержать стакан воды или помочь ему найти лекарства. Если Вы остаетесь один с пациентом, попросите членов семьи разложить все лекарства (в точной дозировке и в соответствующей посуде), которые больной должен принимать в их отсутствие. Также попросите, чтобы дозировка и время приема каждого лекарства.были расписаны заранее.

8. Назначение медикаментов требует наличия лицензии. Если возникнет необходимость в медикаментах, когда Вы остаетесь наедине с пациентом, то сразу же свяжитесь с  Хосписом . Если пациенту трудно принимать лекарства через рот, об этом надо сообщить, чтобы было назначено альтернативное лечение.

9. Специальные медицинские проблемы. Вас заранее предупредят, если существуют или могут возникнуть какие-либо специальные проблемы, пока Вы находитесь с пациентом. Это может быть катетер или колостома или, скорее всего, кровотечение и приступ. Вы также не обязаны иметь дело с такими проблемами, не получив инструкции от персонала  Хосписа .

10. Сообщение об изменениях в состоянии пациента. Если Вы сами заметили изменения в состоянии пациента, пока Вы оставались с ним, или узнали об этом из разговора с его семьей/от пациента, сообщите об этих изменениях в течение 24 часов по телефону 33-46-05 в  Хоспис . В некоторых случаях, возможно, Вы будете первым, кто узнал о таких изменениях.

11. Наркотики и алкоголь.  Волонтер  не должен ни в коем случае навещать больного/семью или работать в  Хосписе  в состоянии алкогольного опьянения.

12. Еда в доме больного. Иногда Вам могут предложить перекусить или поесть в доме больного/его семьи. Если захотите, Вы можете принять приглашение, но не следует ожидать, что Вас обязательно накормят во время посещения. Пожалуйста, не приносите больному никаких продуктов, если не знаете диетический ограничений, которых должен придерживаться пациент.

13. Курение. Курение в присутствии некурящих - очень спорный вопрос.  Волонтер  должен понимать его деликатность. Не следует курить в доме больного или в учреждениях здравоохранения.

14. Внешний вид. Вам следует одеваться опрятно, аккуратно и удобно. Всегда помните, что являетесь представителем  Хосписа . Многие пациенты не выносят запахов парфюмерии, поэтому, пожалуйста, не пользуйтесь духами и одеколоном.

15.  Волонтеры  должны носить визитки с именем и фамилией во время выполнения заданий и работы для  Хосписа . Но они не должны носить визитки, если в данный момент не представляют  Хоспис .

16. Пожертвования/подарки. Если больной или его семья хочет подарить организации сумму денег, этот дар должен быть оформлен как пожертвование  Хоспису . В случае, если больной или его семья хотят передать деньги в дар Вам, пожалуйста, сообщите им, что правила  Хосписа  запрещают  волонтеру  принимать денежные подарки. Принять ли неденежный подарок - решать Вам. Неденежные подарки Вы можете принять, если отказ может оскорбить больного или его семью.

17. Установка ограничений. Может случиться, что Вас пришлют к больному/в семью, чьи потребности намного превышают имеющиеся средства, и Вы будете чувствовать себя неудобно. Вы не должны делать то, что причиняет Вам неудобства или то, чему Вас не обучали. Просто скажите, что Вы не подготовлены для выполнения такого задания, и сообщите об этом в  Хоспис  или коллегам -  волонтерам . Вы не должны использовать свои личные деньги на покупку медикаментов, продуктов и т.п. Но Вы можете уточнить вместе с социальным работником, какую сумму денег необходимо выделить в помощь конкретной семье. Иногда Вы можете купить продукты или подарить небольшой подарок, если это уместно.  Хоспис  предпочитает, чтобы  волонтеры  отдавали своим больным и работе себя, а не свои деньги.

Если Вас беспокоят потребности больного/семьи или Ваши обязанности, обращайтесь к Директору или Координатору  волонтеров .

 

Кодекс этики  волонтера 

1. Главной задачей  волонтера   Хосписа  является обеспечение помощи и оказание поддержки обреченным людям, членам их семей и близким знакомым. Эти услуги необходимо оказывать с уважением к человеческой жизни и достоинству.

2.  Волонтер   Хосписа  должен стремиться поддерживать высокий уровень своего профессионализма и повышать его с помощью подготовки, обучения, полученного опыта, консультаций, а также конструктивного общения.

3.  Волонтер   Хосписа  должен тесно взаимодействовать с медицинскими работниками и помогать персоналу в оказании услуг.

4.  Волонтер   Хосписа  должен уважать частную жизнь всех лиц и расценивать любую ситуацию и всю информацию как полностью конфиденциальную.

5.  Волонтер   Хосписа  должен действовать таким образом, чтобы заслужить уважение и завоевать доверие лиц, которых он обслуживает, и работать, относясь с участием к их интересам.

6.  Волонтер   Хосписа  должен постоянно поддерживать единство, достоинство и честь философии  Хосписа  и/или вспомогательного и медицинского персонала в целом. Если будет замечено, что он поступает некомпетентно, незаконно, непрофессионально или неэтично, то будут предприняты решительные меры, чтобы исправить такого рода ошибки. Если эти меры не подействуют, то о проступке сообщат соответствующим властям.

7.  Волонтер   Хосписа  может свободно выбирать, оказывать помощь или нет. Будет сделано все возможное, чтобы подобрать подходящее задание. Если задание принято,  волонтер  должен его выполнить наилучшим образом.

8.  Волонтер   Хосписа  должен признавать существование человеческих недостатков и ошибок; он должен спрашивать совета, просить о консультации или помощи в любом случае, где этого требуют интересы человека, за которым ухаживают.

 

Билль о правах умирающего человека

 Хоспис  берет обязательство заботиться обо всех своих пациентах. В качестве примера мы предлагаем этот Билль о правах умирающего человека, который может послужить своеобразным  руководством  для  волонтеров .

- Я имею право, чтобы со мной обращались как с любым живым человеком, пока не умру.

- Я имею право надеяться, какой бы изменчивой ни была эта надежда.

- Я имею право выражать свои чувства о приближающейся смерти так, как я этого хочу.

- Я имею право участвовать в принятии решений, касающихся меня.

- Я имею право на медицинскую помощь и внимание, даже если болезнь принята неизлечимой.

- Я имею право не умирать в одиночестве.

- Я имею право избавиться от боли.

- Я имею право получать правдивые ответы на свои вопросы.

- Я имею право не быть обманутым.

- Я имею право ждать помощи от моей семьи в принятии смерти.

- Я имею право умереть мирно и достойно.

- Я имею право сохранять свою индивидуальность и не быть осужденным за решения, которые, возможно, не согласуются с верой (убеждениями) других людей.

- Я имею право обсуждать и накапливать свой религиозный и/или духовный опыт, не считаясь с тем, что это значит для других.

- Я имею право надеяться, что человеческое тело должно быть уважаемо и после смерти,

- Я имею право быть тем человеком, за которым ухаживают заботливые, сочувствующие, знающие люди, которые будут пытаться понять мои нужды и будут в состоянии помочь мне встретить смерть достойно.

 

Начало работы: посещение пациентов и их семей

Некоторые наши волонтеры работают с пациентами в течение многих лет, но даже они не знают, с чем могут столкнуться, входя в жизнь незнакомого человека, находящегося перед лицом смерти. Не существует магических правил, которые полностью избавили бы Вас от беспокойства на начальном этапе общения с пациентами. Но мы бы хотели предложить несколько советов или способов, которые могут помочь в общении с пациентами. Если Вы будете подходить к нуждам пациента/его семьи открыто и с пониманием, то постепенно отношения с ними будут развиваться естественным путем.

 

Предложения/основные тенденции:

1. Основная обязанность волонтера - общение с пациентом/его семьей. Будучи помощником, Вы, однако, не обязаны быть советником, психиатром, медсестрой или священником. Быть помощником в семье включает создание атмосферы доверия, тепла и искренности в общении один-на-один, что передает чувство уважения и искренней обеспокоенности за судьбу ближнего. Подобные отношения не складываются за один день, они развиваются по мере общения с пациентом. Не опускайте руки, если Ваши ожидания не оправдались.

2. Позвоните, чтобы подтвердить Ваше посещение. Это помогает создать доверительные отношения с пациентом/его семьей. Это также может избавить Вас от неудобства в том случае, когда, например, больной переведен на лечение в стационар.

3. "Принимайте их такими, какие они есть" - эта концепция лежит в основе подготовки в  Хосписе . Это означает, что надо настроиться на жизненные ценности семьи больного, их жизненные принципы. Несмотря на то, что Вы можете быть не согласны с тем, как семья решает эту проблему, никогда не стоит давать непрошенный совет. Способы взаимоотношений между членами семьи, неважно, насколько они кажутся Вам правильными, формировались в течение многих лет совместной жизни семьи. Помните, что Вы не член семьи.

Ваша обязанность - вести полезную работу настолько, насколько это возможно в данной структуре, не пытаясь ее изменить.

"Принимайте их такими, какие они есть" - этим принципом также следует руководствоваться в отношении к пациенту/его семье в сложившихся обстоятельствах. Реакция людей на ситуацию может меняться день ото дня от раздражения до принятия - и всего, что находится между этими состояниями.

4. Не забывайте при посещении что-нибудь брать с собой (например, хорошую книгу) в том случае, если пациент не испытывает желания говорить, или он спит. Старайтесь приносить что-нибудь, что может помочь Вам занять пациента (например, игральные карты, лосьон для ручного массажа). Некоторые больные/их семьи могут прямо попросить, что "что-нибудь сегодня нужно сделать". Другие же могут не знать, что делать с Вами. В этом случае будьте готовы предложить: "Могу я помочь на кухне? Не нужно ли выгулять собаку?" Или другой вариант -начать отвлеченный разговор: "Это фотографии Ваших внуков? Что сказала медсестра во время последнего визита?"

Это Ваша обязанность - ясно высказывать больному или его семье, что Вы можете сделать, а что - нет, что Вы сможете или не сможете предложить с учетом Вашего времени и возможностей. Людям, находящимся в кризисе, чья жизнь и так непредсказуема, необходимо знать, что они могут на кого-то рассчитывать. Никогда не предлагайте больше, чем можете выполнить.

5. Выслушать человека само по себе уже целительно. Всегда помните, что Ваша задача как волонтера - заботиться о нуждах пациента/его семьи больше, чем о собственных. В большинстве случаев это означает скорее умение выслушать, чем говорить. Это может означать и то, что Вам придется выслушивать одни и те же истории снова и снова - ведь они удовлетворяют потребность пациентов/их семей выговориться. Возможно, Вам придется стать свидетелем неоправданных вспышек гнева, фрустрации (разочарования) и обиды, которые помогают больному ослабить напряжение. Вы не можете изменить ситуацию, но Вы можете помочь и поддержать.

6. Молчание прекрасно. Иногда не разговоры, а то, что Вы сидите рядом и даете понять Ваше сочувствие - самый ценный подарок.

7. С некоторыми из пациентов/их семьями Вы будете говорить о смерти, с другими - нет. Не считайте, что Ваша миссия не выполнена, если Вам не придется обсуждать эту тему. Будьте открыты и полны сочувствия, сделайте все возможное для создания теплой и искренней атмосферы.

8. Позвольте умирающему быть печальным, рассерженным, угнетенным, испуганным - он может чувствовать то же, что и все. Не осуждайте и не сбрасывайте со счетов его чувства. Не принимайте на свой счет гнев, с которым можете столкнуться. Для умирающего пациента гнев часто помогает облегчить муки смерти. Гнев часто возникает непредсказуемо, и за ним может последовать раскаяние. Старайтесь относиться с пониманием вместо обиды и злости. Гнев просто может быть выражением беспомощности.

9. Не начинайте обсуждения личных тем (таких как секс, деньги и религия). Если же человек, которого Вы навещаете, начинает разговор на одну из этих тем, постарайтесь определить, что его волнует/беспокоит и привлечь внимание соответствующего члена бригады.

10. Личные конфликты могут также вызвать фрустрацию (разочарование). Конфликт может произойти между пациентом/семьей и членом бригады  Хосписа , или между членами бригады. Помните, что это все естественно - все мы люди. Если конфликт возникает между членом бригады и пациентом или его семьей, помните, что он может носить временный характер, когда семья или пациент считают, что им никто не нужен. Со временем первоначальная неприязнь может смениться крепкой дружбой. С одними пациентами/семьями Вам удается наладить тесный контакт, с другими - нет.

Если конфликт временный, то Вы можете обратиться к другому члену бригады и/или к Вашему координатору для того, чтобы принять правильное решение.

11. Открытки и цветы могут поднять настроение пациента и напомнить ему, что Вы помните о нем, даже когда Вас нет рядом. Пациенты/семьи особенно ждут от Вас весточки, когда Вы уехали на выходные или в деловую поездку. Открытка поможет скрасить их одиночество.

12. Хорошее отношение и положительные эмоции также могут много значить. Имеется в виду не наигранная жизнерадостность и не чрезмерная болтливость. Гораздо больше значит простое письмо, выражающее заботу.

13. Используйте юмор. Не бойтесь рассказать шутку или забавную историю. Найдите тот тип юмора, который больше нравится пациенту и предлагайте его в книгах или на видео. Юмор может быть целительным средством.

14. Поделитесь своим восприятием музыки. Музыка, как и юмор, может быть исцеляющей.

15. Если Вы обнаружили, что боитесь посещений или ищите причину, чтобы отказаться от посещения, не паникуйте, но и не игнорируйте пациента/семью или ситуацию в целом. Сядьте и попытайтесь найти причину Вашей реакции. Поговорите с координатором  Хосписа  или другим членом бригады. Если у Вас слишком большие трудности, то нет ничего постыдного в том, чтобы отказаться от данной работы. Пациенты являются нашей основной заботой, и для них будет куда лучше сменить  волонтера , чем быть покинутыми.

16. Прежде чем прийти в  Хоспис , многие из Вас познали горечь утраты близкого человека. Может быть, именно эта потеря стала причиной Вашего прихода сюда. Открытие своей души незнакомым людям и помощь им перед смертью может стать ценным новым опытом для большинства из Вас. Отношения, которые Вы построите со своими пациентами/их семьями, могут быть глубоко личными и очень много значащими. Даже если Вы с самого начала знаете, что Ваш пациент умрет, то потеря может очень ранить. Грусть бывает разная, и иногда ее причину очень трудно определить. Вам необходимо понять, что грусть и печаль по поводу Вашего пациента - это естественное явление, но игнорирование грусти может привести к тому, что Ваше дело останется незаконченным. В дальнейшем это может привести к трудностям в получении подобных заданий. Координатор и Ваши товарищи  волонтеры  всегда готовы поддержать Вас в этом печальном процессе. С пользой используйте группу поддержки  волонтеров   Хосписа  и свободно обращайтесь к соответствующему персоналу в любое время, когда Вы почувствуете, что Вам необходимо поговорить о Ваших переживаниях.

 

Уход во время передышки

Следующий перечень был разработан для  волонтеров , обеспечивающих уход во время передышки. Мы советуем волонтерам ознакомиться с этой информацией до того, как они останутся наедине с пациентом.

1. Пациент настороже или ориентирован в диагнозе?

2. Может ли пациент гулять один? С помощью? Или прикован к постели?

3. Пользуется ли пациент прикроватным стульчиком, судном? Писсуаром / мочеприемником?

4. Что может пациент есть/пить?

5. Готовятся ли заранее какие-либо лекарства?

6. Имеется ли какая-либо иная информация, которая может оказаться полезной в уходе за этим пациентом?

7. Где можно застать семью в неотложном случае? Если это невозможно, кому можно позвонить еще (кроме  Хосписа ) в неотложном случае?

Продолжающийся контакт с семьями, понесшими тяжелую утрату

При получении задания Вы получите пакет сведений о потерпевших тяжелую утрату. Информация о семье должна быть представлена Вам предварительно, до Вашего первого посещения. Для получения дополнительной информации  волонтеры  должны иметь в виду, что медицинские карты пациентов могут быть в картотеке  Хосписа .

После того, как Вы получите задание для работы/контактов с семьями людей, понесших тяжелую утрату, Вы можете проконсультироваться с Вашим координатором о том, что необходимо для встреч и контактов по телефону. Если потребности нелепы, попытайтесь выяснить их в разговоре непосредственно с самими семьями и обеспечьте соответствующий контакт. Иногда следует прибегнуть к обоим способам: визиту и телефонному звонку. Может случиться, что семьи откажутся от личного контакта и предпочтут анонимное общение по телефону.

Во всех делах  Хосписа  следует быть очень внимательным и осторожным, поэтому тщательно подбирайте слова при общении с людьми, понесшими тяжелую утрату.

Первый телефонный звонок в семью является лишь начальным этапом в общении, и может не перерасти в стадию обсуждения каких-либо вопросов. Первые контакты должны последовать как можно скорее после получения задания. Последующие контакты должны осуществляться через равные промежутки времени, в соответствии с указаниями для определенных стадий общения (еженедельно, раз в 2 недели, ежемесячно).

Если люди, понесшие тяжелую утрату, отказываются от Ваших звонков и посещений, попытайтесь получить разрешение на повторный визит/звонок в указанное в расписании время. Убедитесь, что семьи, с которыми Вы работаете, понимают, что ко всем звонкам, поступающим Советнику программы ухода за людьми в скорби, относятся с большим вниманием.

Если после постоянных попыток в течение 1-2 недель Вам не удается установить контакт с членом семьи, известите об этом Вашего координатора.

Постарайтесь запомнить самые значимые для семьи даты (такие, как дни рождения и годовщины), о которых Вы можете узнать из бесед или информации, предоставленной организацией до контакта, а также старайтесь быть в курсе ожидаемых или прошедших событий, важных для семьи. Это поможет Вам вместе вспомнить об этих событиях при будущих контактах. Таким образом, понесший тяжелую утрату сможет поговорить на эти темы.  Волонтеры  также должны запомнить специфические вопросы, связанные с утратой для члена семьи. Цель - вспомнить события, происходившие в прошлом, для улучшения ситуации.

Вы должны знать о том, что Ваше умение убедить людей, понесших тяжелую утрату, в том, что их печаль, тяжелые мысли естественны и понятны, может сыграть большую роль в Вашей работе и помочь понесшим тяжелую утрату.

Если Вы поняли проблему скорбящих людей, но не можете найти нужный подход, проконсультируйтесь с Советником программы по уходу за людьми в скорби. Скажите члену семьи, что Вы перезвоните позже и продолжите разговор.

 

 

 

 

 

 

 

Лучше всего мы можем помочь детям пережить потерю (смерть), если используем возможности изучить смерть до того, как это станет личной трагедией ребенка. Наш мир полон примеров смерти, которые случаются по разным причинам. Обсуждение этих событий дает ребенку возможность понять реальность смерти, тогда это происходит без тяжелых эмоций в сравнении с персональными потерями.

Можно выделить 4 основные положения, как мы - взрослые можем учить детей принять правильные понятия смерти:

1. В настоящей жизни смерть - это конец, это не вымышленная игра, это навсегда! Это очень грустно и люди выплескивают свои чувства наружу, когда это происходит.

2. Все живые существа должны когда-нибудь умереть: растения, животные и даже человек. Каждая жизнь имеет начало, расцвет и конец.

3. Несмотря на то, что сделал ребенок, думал, сказал или чувствовал, когда кто-то умирает - это не вина ребенка. Дети иногда думают, что имеют большую власть над вещами, чем в действительности; или, что эти плохие вещи происходят с другими, когда они (дети) ведут себя плохо. Очень важно, чтобы ребенок понимал, что он/она не отвечают за смерть кого бы то ни было.

4. Когда кто-то умирает, есть традиции, обычаи, которые мы часто наблюдаем, которые помогают нам разобраться в смерти. Дети должны понять эти ритуалы и должны быть включены в них.

Детям нужно внимание во время и после смерти близкого. Устаревшее понятие, что дети не понимают, не знают, что происходит, или что это не их забота, только изолирует детей от части жизни, с которой они должны будут встречаться.

1. Вы должны знать и уважать мир ребенка. Старайтесь видеть вещи так, как он/она видит их, старайтесь откликнуться на их нужды на том же уровне.

Иногда полезно менять перспективу, пытаться спуститься до уровня ребенка, сев на пол. Потом попытайтесь представить, как бы это выглядело, если бы Вы смотрели на мир всегда так. Что могло бы Вам понадобиться? Возможно, ребенок тоже в этом нуждается?!

2. Будьте открыты и честны; предложите объяснения, которые более или менее подходят; или говорите "Я не знаю и все нормально". Иногда даже фраза "Мне часто тоже это было интересно" поможет ему/ей понять, что и у нас есть не все ответы.

3. Поделитесь своим горем! Часто в попытке защитить ребенка от боли, мы пытаемся показать, что нас это не задело. Но их-то задело! Когда мы делимся чувствами с детьми, мы помогаем им понять, что их чувства чего-то стоят и что другие люди реагируют так же. Мы должны разрешить ребенку дать волю чувствам: плакать, кричать или гневаться об их потере. Дело в том, что им действительно может быть очень плохо, давайте будем честны.

4. Дайте уверенность. Дети должны знать, что о них заботятся, что есть кто-то, на кого они могут рассчитывать. Полезно не изменять обычный распорядок дня. Важно не изолировать ребенка ни физически, ни эмоционально.

5. Проявите сочувствие и сострадание. Дети, переживающие потерю, могут стать "прилипчивыми". На некоторые время им может быть необходимо больше внимания.

6. Попытайтесь понять, что нужно дать ребенку время, и что его поведение - ответ на потерю. Будьте спокойны. Часто дети ведут себя так, что мы не понимаем, в течение недель и месяцев после смерти. Часто ребенок переориентирован на что-то, что кажется менее важным -например, потеря игрушки.

7. Возьмите ребенка на кладбище, в больницу и т.д. Используйте смену времен года в качестве иллюстрации смены жизни и смерти.

8. Помогите ребенку раскрыть его творческие способности. Рисование, раскрашивание, работа с пластилином - для детей это естественные способы высказать свои чувства о смерти. Часто их игра может сконцентрировать внимание на потере, является путем к пониманию ребенком смерти. Предложите книги о смерти и горе, которые написаны для детей. Достаньте фильмы на эти темы. Куклы часто тоже помогают ребенку перенести потерю.

Штат  Хосписа  понимает, что забота о любимом человеке со смертельной болезнью может быть очень тяжелой. Мы хотим научить семью пациента и его друзей тому, что нужно ожидать перед смертью. Мы верим, что честный и прямой подход - наилучший для всех.

Мы предлагаем эту инструкцию для помощи Вам в распознании возможных признаков и симптомов приближающейся смерти. Не все эти признаки и симптомы проявятся, некоторые будут временными; они могут наблюдаться в ином порядке. Эти симптомы показывают, что тело готовится к финальной жизненной стадии. Знание этих симптомов позволит уменьшить страх и волнение.

1. Пациент становится слабее и больше времени проводит в кровати или сне. Иногда его трудно будить.

2. Умирающий человек может путать имена, места, время, дату. Очень важно слушать внимательно, что говорится им/ей. Вы можете также заметить, что умирающий человек берет невидимые предметы. Он/она могут также говорить с людьми, которых нет в комнате.

3. Могут быть проблемы с общением из-за растерянности или слабости. Задавайте простые вопросы. Продолжайте говорить,' Т.к. Вас слышат. Слух - последнее чувство, которое теряется больным перед смертью.

4. Нормальным является уменьшение потребности в еде и питье. Никогда не заставляйте умирающего есть или пить. Вы также заметите, что моча стала темнее.

5. Из-за слабости умирающий может потерять контроль над мочеиспусканием и дефекацией. Катетер будет полезен в это время. Всегда держите кожу в хорошем состоянии. Постельное белье должно быть чистым и сухим.

6. Иногда слюна и слизь могут собираться в задней части рта или глотке, вызывая шумное дыхание ("хрипы умирающего"). Полезно держать голову поднятой или повернуть умирающего.

7. Вы можете заметить, что дыхание умирающего становится нерегулярным. 10-30 секунд и дольше он может не дышать. Дыхание варьируется от глубокого до очень короткого и поверхностного. Подача кислорода в это время не поможет.

После смерти пациента волонтером может оказываться помощь в похоронах и дальнейшее посещение скорбящей семьи.

- облегчение чувства тоски и скорби близких, смягчение резкого перехода в другой режим общения;

- посещение похоронной церемонии (так или иначе, похоронная церемония не должна быть единственным контактом);

- личный следующий контакт предпочтительнее, но возможны и другие виды контакта (письмо, телефонный разговор).

- Как Вы себя чувствовали, с тех пор когда мы с Вами в последний раз виделись/говорили?

- Мне кажется, Вы хорошо поступили, заботясь о ..............

- Вы не могли бы мне сказать, что случилось во время смерти ...........Что это было для Вас?

- Это будет трудное время, когда все опять вернутся в свою личную жизнь.

- Я предлагаю Вам воспользоваться помощью психолога-терапевта, если это может Вас поддержать.

- Это будет мой последний визит/звонок к Вам. И хотя мы больше не увидимся, я буду о Вас помнить. Было приятно общаться с Вами и Вашей семьей в течение этого времени. Я навсегда запомню Вас и .......................

 Хоспис  признает, что участвуя в переживаниях семьи, добровольцы также испытывают сильное напряжение. Мы приветствуем, если Вы сами пользуетесь поддержкой семьи, друзей. Однако, такой поддержки может и не быть. Тогда  Хоспис  обеспечивает поддержку сам.

1. Группа поддержки - регулярные встречи добровольцев с обсуждением собственного опыта. Самая простая цель " обеспечить дружелюбную атмосферу, чтобы можно было делиться чувствами, огорчениями, успехами; предлагать свои варианты поведения в разных ситуациях. Вы можете присоединиться к группе в любое время и участвовать сколько хотите.

2. Продолжающаяся обучающая программа предполагает конфиденциальность Вашей роли в  Хосписе .

3. Координатор добровольцев может помочь разобраться в проблемах, в которых Вы запутались, и поможет, когда Вам это понадобится. Даже если никто не сможет с Вами поговорить в данный момент, оставьте сообщение и Вам позвонят.

Политика:  Хоспис  обеспечит безопасную обстановку настолько, насколько это возможно для добровольцев и другого персонала и больных.

1. Добровольцы должны соглашаться на обязательные начальные и ежегодные туберкулезные обследования.

2, Добровольцы обязаны уведомить координатора  Хосписа , если они больны легко передаваемой болезнью (например, грипп), а у них назначена встреча с одним из их пациентов,

3. Никаких визитов, пока доброволец болен.

4. Доброволец должен уведомить, когда будет способен вернуться к работе.

5. Добровольцы не будут лично заботиться о больных, поэтому не требуется вакцинации против Гепатита В. Хотя общей профилактике их будут обучать во время курса обучения.

Стандартные: Работники  Хосписа  будут постоянно соприкасаться с телами всех пациентов и необходимо не допустить распространения возбудителей инфекции.

Предосторожности: Весь штат  Хосписа  должен строго выполнять общие правила предосторожности со всеми пациентами в любое время.

1. Средства личной защиты должны использоваться постоянно, чтобы предотвратить заражение кожи и слизистой оболочки во время контактов с кровью, кожей и другими потенциально заразными материалами.

2. Общие требования для всех типов защитных барьеров и случаи их использования:

- обращение с предметами или поверхностями покрытыми кровью либо выделениями тела;

- у добровольца сыпь, либо порезы или повреждения на руках.

3. Предосторожности следует предпринимать:

- чтобы предотвратить ранения иглами, скальпелями и другими острыми инструментами во время процедур;

- во время обращения и после процедур с острыми инструментами (осколки стекла, иглы) они не должны подбираться руками (используются щипцы, зажимы)

4. Чтобы предотвратить уколы иглами, иглы не следует перепаковывать, сгибать, ломать, доставать из шприцов.

Следует учесть» что любой контакт с кровью, выделениями пациента должен немедленно сообщаться сотрудникам  Хосписа .

- порезом, царапиной, поврежденным участком кожи, .либо с другой неповрежденной поверхностью Вашего тела;

- Вашими глазами, носом либо ртом.

В  Хосписе  использование универсальных мер предосторожности - это лучший способ предотвращения всех распространяющихся через кровь болезней. Мы требуем, чтобы добровольцы знали меры предосторожности и использовали их в заботе о пациентах.

Стандарт: Персонал больницы предпримет все меры предосторожности для того, чтобы защитить себя и других от распространения инфекционных заболеваний.

Цель: Чистота рук - наиболее важный метод уменьшенная распространения инфекций. Цель - удаление грязи, органических материалов и передающихся микроорганизмов.

Использование перчаток не отрицает тот факт, что мыть руки просто необходимо. Принцип мытья рук заключается в первую очередь в механическом удалении грязи и микроорганизмов. При этом руки растираются как минимум в течение 10-15 секунд и затем промываются теплой водой.

Весь персонал больницы, имеющий прямой контакт с пациентом, обязан мыть руки до и после каждого контакта.

1. Всякий раз, когда руки явно грязные.

2. До и после прямого контакта с пациентом.

3. До приготовления лекарств.

4. После прикосновения к трупам (возможно заражение болезнетворными микроорганизмами).

5. До и после прикосновения к ранам.

6. До и после еды.

7. До и после туалета.

1. Намочить руки и нанести мыло.

2. Мыть руки с мылом в течение 10-15 секунд, тщательно промыть, руки под ногтями, убедившись, что достойно промыли под большим пальцем рук (складки) и под кольцами. Тщательно промыть теплой водой.

3. Высушить руки полотенцем, закрыть кран.

4. Избегать контакта с туалетом, контейнерами для мусора, туалетной бумагой, чтобы не допустить нового загрязнения рук.

Используйте дезинфекционное мыло и следуйте пунктам процедуры правильного мытья рук.

Стандарт: При поступлении в больницу пациенту/семье предлагаются услуги добровольцев стационара.

1. Добровольцы ухаживают за стационарными больными, что является частью медицинского обслуживания  Хосписа .

2. В обязанности добровольца входит обслуживание больных, семей или персонала по графику, но они не прикрепляются к какому-либо определенному больному.

3. Добровольцы не моложе 18 лет, с хорошим здоровьем должны пройти: программу подготовки и строгий отбор.

4. Добровольцам не разрешается:

5. Добровольцы обеспечивают:

- помощь на территории больницы.

1. Пожалуйста, носите значок с Вашим именем; это необходимо для того, чтобы пациент/семья/штат знали, кто Вы.

2. Ваше присутствие и время важны нам! Всегда регистрируйтесь по соответствующей форме, рассчитывайте свое время, отмечайте дополнительное время, проведенное в  хосписе .

3. Вы можете просмотреть информацию о пациенте, поступившем в больницу, в амбулаторной карте, если это может помочь при оказании помощи.

4. Если Вы заметите изменения в состоянии пациента, сообщите члену персонала  Хосписа .

5. Пожалуйста, не беритесь за добровольную работу, если у Вас озноб, симптомы гриппа, расстройство желудка, сыпь или жар в течение последних 24 часов.

6. Не забудьте позвонить координатору 33-46-05, если Вы не можете подойти в течение Ваших намеченных часов. Если Вы можете сами принять меры, то есть сделать так, чтобы другой доброволец работал в Ваши часы, то так и сделайте, но сообщите об этом координатору.

7. Ваш внешний вид должен быть опрятным и чистым. Пожалуйста, не используйте резких духов, а также лосьонов после бритья. Пожалуйста, не одевайте ювелирных украшений.

8. Вы должны знать, что красная наклейка на двери пациента означает, что пациент при смерти или умер.

Безопасность больницы. Меры противопожарной безопасности

- приступить к тушению пожара.

1. Узнайте, где можно получить инвалидную коляску.

2. Забирая или возвращая больного, уведомляйте об этом персонал станции.

3. Назовитесь каждому больному и сообщите ему, куда Вы его забираете.

4. Убедитесь в том, что оба тормоза опущены, перед тем. как пациент сядет в коляску.

5. Если коляска неисправна, то уведомьте об этом персонал и используйте исправную коляску.

6. Опора для ног должна быть опущена перед тем, как пациент сядет в коляску.

7. Для дополнительной предосторожности стойте рядом с коляской, чтобы ногой притормозить ее, когда это будет необходимо.

8. В случае, если пациент(ка) сам(сама) не может сесть в коляску, Вам необходим помощник.

9. После того, как пациент усажен в коляску, опустите подставку для ног,

10. Застегните ремень безопасности, если он есть.

11. Предупредите пациента, чтобы он(она) никогда не вставал(а) на подставку для ног.

12. Уменьшайте скорость движения в холле.

14. Когда больной готов встать с коляски, опустите оба тормоза, приподнимите подставку для ног так, чтобы он(она) мог(могла) шагнуть на пол.

15. Никогда не переносите больного на носилках сами. Но Вы можете помочь в этом штатному работнику.

Электрическая безопасность. Основные правила безопасности

1. Не помещайте наполненные жидкостью сосуды на оборудование.

2. Выдергивая штепсель из розетки, не держитесь за кабель.

3. Не пользуйтесь поврежденным штепселем или распределительной коробкой.

4. Необходимо точно знать, как пользоваться электрическим оборудованием, которое имеет отношение к Вашей работе.

- Попытайтесь заставить звонящего говорить как можно дольше.

- Есть ли у говорящего какой-либо акцент или голос говорящего Вам кажется необычным?

- Спросите, где и когда должен произойти взрыв.

НАБЕРИТЕ 02 И ДАЙТЕ КАК МОЖНО БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ О ВОЗМОЖНОМ ВЗРЫВЕ.

Не говорите пациентам/посетителям, что была получена информация о возможном взрыве бомбы.

- передайте оператору о местонахождении подозрительного объекта.

- ждите дальнейших указаний.

Обучающие листы для пациента/семьи, подобные данному, предназначены для членов семьи, чтобы они имели возможность подготовиться и помогать пациенту в его нуждах.

Очень важно, чтобы члены семьи пациента применяли надлежащую механику тела при уходе за пациентом во избежание растяжения и/или травмы. Ниже приводится список рекомендаций:

- встаньте как можно ближе к пациенту, для хорошего баланса поставьте ноги на ширине плеч;

- объясните пациенту, что Вы собираетесь делать, даже если Вы не уверены, что пациент может слышать Вас;

- используйте мускулы Ваших рук и ног, чтобы переместить пациента, по возможности избегайте движений мышц спины;

- поворачивайтесь всем телом. Не изгибайтесь;

- если пациент не может Вам помочь, используйте простыню, чтобы передвинуть его или ее. Медсестра покажет Вам, как это делать;

- делайте небольшие передышки, чтобы избежать усталости.

Симптомы травмы спины варьируются в зависимости от вида травмы и от человека-- боль и сжимание

- ограниченная способность сидеть или стоять.

Убедитесь, что высота стола не заставляет работников наклоняться над ним под неестественным углом. Столы с изменяемой высотой или столы, которые можно наклонять, идеальны, если выполняемая работа требует долговременного стояния или сидения.

Организуйте рабочее место таким образом, чтобы избежать необходимости тянуться или наклоняться при работе,

Складывайте тяжелые предметы на нижние полки, чтобы избежать того, чтобы тянуться за ними до уровня выше головы.

Используйте определенную технику при наклонах, поднятии или перемещении тяжестей. Следуйте восьми правилам поднятия тяжестей (или технике, предложенной Вашим лечащим врачём), когда Вы хотите переместить груз. Подумайте прежде чем поднять груз, и Вы избежите ненужной боли и травм.

Волонтер, желающий заботиться о пациентах на дому.

Цель: обеспечение эмоциональной поддержки, общения; выполнение небольших различных поручений (выгулять собаку и т.д.)

Квалификация: заполнение анкеты, окончание курсов обучения, общительность и умение строить отношения.

- регулярно, по крайней мере 1 раз в неделю, с координатором или командой рассматриваются замечания, идеи, проблемы, касающиеся больного/семьи;

- подчиняется политике и установкам  Хосписа  для  волонтера .

 Волонтер, желающий заботиться о больных в стационаре.

Цель: помогает персоналу, пациентам и их семьям в удовлетворении потребностей пациента и его семьи, выполняет канцелярские и другие аналогичные обязанности в случае необходимости.

 Квалификация: заполнение анкеты, окончание курсов обучения, прохождение подготовки в стационаре, хорошие навыки общения с людьми.

- помощь в персональном уходе или поддержание комфортного состояния пациента (исключается контакт с кровью и другими выделениями);

- отвечает на просьбы и передает сообщение персоналу  Хосписа , если это необходимо;

- транспортировка пациента в инвалидной коляске в указанное место или помощь в транспортировке на носилках;

- подчиняется политике  Хосписа  и установкам для  волонтеров .

 Волонтер, желающий осуществить творческую (артистическую или музыкальную) программу.

Цель: - использует фонотеку, библиотеку, собственное мастерство для поддержания настроения пациентов/семей.

 Квалификация: заполнение анкеты, окончание курсов обучения добровольцев, окончание курсов артистической и музыкальной помощи (музыкальная и другая подготовки полезны).

- сотрудничество с членами команды для подбора методов в интересах больного и семьи;

- подчиняться политике  Хосписа  и установкам для  волонтеров .

  Волонтер  - исполнительный доброволец.

Цель: обеспечение административной и канцелярской помощь сотрудникам  Хосписа .

Квалификация: заполнение анкеты, окончание курсов обучении доброволцев, административные, канцелярские навыки.

- подчинение политике  Хосписа  и установкам для  волонтеров .

Цель: содействие деятельности и программам, способствующим увеличению фонда.

Квалификация: заполнение анкеты, окончание курсов обучения добровольцев, наличие навыков обучения.

- подчинение политике  Хосписа  и установкам для  волонтеров .

Ф.И.О. волонтера_____________________________________________________________

Примечание: не писать на обороте листа.

- другим потребностям ухода в  Хосписе .

- аудиозаписи.

Помощь осуществляется музыкотерапевтом и  волонтерами .

Где уместно, семьи поощряют приносить любимые записи пациентов из дома.

Заполняется форма отчета  волонтера , занимающегося музыкальным уходом.

Размышления/вопросы/просьбы ко мне во время посещения.

Открытка с днем имени наталья в 618
Открытка с днем имени наталья в 449
Открытка с днем имени наталья в 850
Открытка с днем имени наталья в 399
Открытка с днем имени наталья в 278
Открытка с днем имени наталья в 932
Открытка с днем имени наталья в 24
Открытка с днем имени наталья в 332
Открытка с днем имени наталья в 55
Открытка с днем имени наталья в 517
Открытка с днем имени наталья в 540
Открытка с днем имени наталья в 308
Открытка с днем имени наталья в 232
Открытка с днем имени наталья в 361
Открытка с днем имени наталья в 949
Как сделать память на телефоне флайКак рассаду клубники из семянИзделие своими руками из салфетокВязание детям крючком i обучениеКак сделать консервы из свеж рыбыКак остановить кровь при геморрое в домашних условияхКак сделать usb вход для автомагнитолыКак сделать маленькую ручкуВязаный пэчворк своими рукамиПоздравление с днем рождения для знакомой женщинеТекст с поздравлениями с днем рождения вставитьКак сделать водонагреватель для отопленияКак сделать из демки видео.Туника с кружевом своими рукамиКак сделать большим кулак

Похожие записи:

  • Как сделать себе костюм вампира
  • Как сделать так чтобы мне не было скучно
  • Как сделать кожаную маску
  • Как сделать чит в картинках
  • Как сделать фильтр для мотоцикла